La goutte est un type d’arthrite qui provoque de nombreuses douleurs dans des articulations spécifiques, généralement au niveau du gros orteil. Elle est due à l’accumulation d’acide urique dans le sang. L’acide urique se cristallise dans l’articulation et provoque une douleur intense lorsqu’il entre en contact avec les structures voisines dans l’espace restreint.
Comme il a tendance à affecter l’orteil en premier, les patients sont susceptibles de consulter un podologue pour un diagnostic et un traitement.
Diagnostic
Il existe de nombreuses affections podiatriques qui peuvent provoquer des douleurs dans le pied, en particulier le gros orteil. Un diagnostic comprend généralement plusieurs étapes pour déterminer si la goutte est la cause de la douleur. Voici les différentes étapes que votre podologue peut suivre pour vous diagnostiquer.
Antécédents médicaux
Avant tout, votre podologue vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il voudra savoir si vous avez subi des blessures aux orteils dans le passé. Votre médecin s’informera également de tout autre problème médical chronique que vous pourriez avoir, ainsi que de vos antécédents familiaux concernant certains problèmes médicaux.
Examen physique
Ensuite, votre podologue examinera votre pied. Il appuiera sur votre orteil – et sur tout autre endroit où vous avez mal – pour évaluer le gonflement, la sensibilité, la température et les anomalies. Votre médecin vous posera des questions sur le moment où vous avez mal et sur l’intensité de la douleur.
Test de liquide articulaire
Votre podologue peut devoir effectuer un test de liquide articulaire, qui consiste à utiliser une aiguille pour obtenir du liquide de l’articulation affectée. Le liquide sera ensuite examiné pour détecter la présence de cristaux d’urate.
Test sanguin
Votre praticien peut également ordonner une analyse de sang. Il prélèvera un échantillon de votre sang pour évaluer les niveaux d’acide urique. Il évaluera également la créatinine, un déchet de votre corps. Bien qu’une analyse sanguine soit importante, votre médecin prendra généralement de nombreux éléments en considération pour établir son diagnostic, car un taux élevé d’acide urique dans votre sang ne prouve pas nécessairement que vous souffrez de la goutte. Certaines personnes ont un taux élevé d’acide urique mais ne développent jamais cette affection.
Imagerie
Une partie de l’évaluation de la goutte peut comprendre des tests d’imagerie. Les tests d’imagerie peuvent aider votre médecin à voir ce qui se passe dans l’articulation, ce qui peut aider à diagnostiquer la goutte.
Traitement
La goutte se résorbe généralement d’elle-même. Cependant, il est normal que la goutte refasse surface de temps en temps, surtout si vous continuez à avoir un niveau élevé de particules cristallisées dans votre sang. Le traitement de la goutte se concentre principalement sur le soulagement de la douleur. Votre podologue peut vous fournir des médicaments pour contrôler la douleur. Voici quelques exemples de médicaments qui peuvent vous être prescrits :
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Pour soulager la douleur, on peut vous recommander des versions en vente libre de médicaments non stéroïdiens ou vous prescrire une version plus forte comme le célécoxib ou l’indométhacine.
Colchicine
La colchicine est un analgésique qui cible la douleur de la goutte. Ce médicament n’est pas pour tout le monde, car certaines personnes ont des effets secondaires.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes peuvent également aider à gérer la douleur. Votre médecin peut les prescrire sous forme de médicament oral ou préférer les injecter directement dans l’articulation.
Changements de régime alimentaire
Votre médecin peut vous recommander de modifier votre mode de vie pour vous aider à gérer votre maladie. Par exemple, il peut vous conseiller de limiter les boissons alcoolisées et les aliments qui augmentent le taux d’acide urique. Votre podologue peut vous recommander de réduire la quantité de fruits de mer, de viande rouge et de viande d’organe que vous consommez, car ces aliments contiennent des purines. En outre, il peut vous aider à réduire la quantité de fructose que vous consommez.
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